Perguntas frequentes sobre planos de saúde
Respostas diretas às dúvidas mais comuns, sem jargão.
Qual a diferença entre plano individual, por adesão e empresarial?
O individual ou familiar é contratado direto pela pessoa física e tem reajuste anual limitado pela ANS, mas poucas operadoras o vendem. O coletivo por adesão exige vínculo com uma entidade de classe, profissional ou setorial. O empresarial é contratado por um CNPJ para sócios e funcionários. Nos coletivos, o reajuste é negociado entre operadora e contratante e não segue o teto da ANS para planos individuais.
Posso contratar plano de saúde com CNPJ de MEI?
Em muitos casos, sim, mas depende da operadora e do produto. Em geral é exigido CNPJ ativo, e algumas operadoras pedem tempo mínimo de abertura e um número mínimo de vidas. Fazemos essa análise de elegibilidade com você antes da cotação.
O que é carência?
É o período em que o beneficiário ainda não pode usar determinadas coberturas. Os prazos máximos previstos em lei são, por exemplo, 24 horas para urgência e emergência, 180 dias para a maioria dos procedimentos e 300 dias para parto a termo. Em alguns contratos coletivos a carência pode ser reduzida ou dispensada, conforme as regras da operadora. Sempre confirmamos isso na proposta.
O que é coparticipação?
É um valor pago pelo beneficiário quando usa determinados serviços, além da mensalidade. Em geral deixa a mensalidade menor e faz sentido para quem usa pouco o plano. Explicamos os valores e os limites antes de você assinar.
Como funciona o reajuste do plano de saúde?
Nos planos individuais, o reajuste anual segue o teto definido pela ANS. Nos coletivos (empresarial e adesão), a operadora calcula o reajuste com base no uso do grupo e em outros fatores, e em contratos com poucas vidas costuma considerar um conjunto de contratos (pool de risco). Existe ainda o reajuste por faixa etária, previsto em contrato. Por isso o reajuste é um ponto a comparar na hora de escolher.
Posso aproveitar a carência do plano que já tenho?
Em alguns casos, sim, por meio da portabilidade de carências, desde que sejam cumpridos os requisitos da ANS, como tempo de permanência, adimplência e compatibilidade entre os produtos. Também há contratações empresariais com aproveitamento de carência. Analisamos o seu caso concreto.
Quais documentos preciso para contratar?
Para pessoa física: documento com foto, CPF e comprovante de residência. Para empresas: cartão CNPJ e documentos dos sócios e dos beneficiários, além do que a operadora pedir para o produto. A lista exata varia por operadora e é passada na proposta.
Preciso informar doenças ou condições de saúde?
Dependendo do produto, a operadora pede uma declaração de saúde. Informar corretamente é importante, porque omissões podem gerar problemas de cobertura mais adiante. Essa conversa é feita com cuidado e sigilo, por isso o formulário do site não pergunta sobre saúde.
Quanto tempo leva para o plano começar a valer?
Depende da operadora, da análise da proposta e da data de vigência escolhida. Informamos o prazo previsto na proposta e acompanhamos a implantação até o plano estar ativo.
Por que o site não mostra preços?
Porque o valor depende de idade dos beneficiários, cidade, operadora, tipo de contrato, coparticipação e vigência. Uma tabela genérica seria enganosa. Fazemos uma cotação personalizada, sem compromisso.
Como funciona a cotação e quanto tempo leva?
Você responde algumas perguntas no assistente do site ou chama no WhatsApp. Com idade dos beneficiários, cidade e o que é prioridade para você, montamos uma comparação entre operadoras e explicamos cada ponto antes de qualquer decisão. A cotação é personalizada e sem compromisso.
Como é o atendimento depois que eu contrato?
Seguimos ao seu lado: ajudamos com dúvidas de uso, inclusão de dependentes, mudanças de plano, renovação e reajuste anual.
Vamos conversar sobre o que faz sentido para você?
Em poucos minutos entendemos o seu cenário e mostramos as opções, sem compromisso e sem pressa.